CONSULTÓRIO

dr. raul
AS SUAS MÃOS TREMEM?
Pode ser Tremor essencial…
É uma afecção neurológica muito frequente, capaz de atingir uma pessoa em cada 200, aproximadamente.
Apesar disso é muito mal conhecido e, devido a isso, as pessoas atingidas são “mal vistas” pelos outros, porque não são compreendidos.
Vamos tentar aprender alguma coisa sobre o tremor essencial.
Uma vida que treme!
O tremor essencial é, por vezes, chamado tremor hereditário, porque se transmite de pais aos filhos.
Começa, a maior parte das vezes, por um tremor das mãos, que se transmite em seguida à cabeça e, mesmo, à voz.
O tremor essencial acentua-se com a idade e pode revelar-se tarde; no entanto, a denominação tremor senil não é justificada, pois certas pessoas podem mesmo ser atingidos de tremor essencial muito cedo na vida.
Se a doença não ameaça a vida, ela pode levar a inconvenientes sérios: todos os gestos finos, como o da escrita, tornam-se difíceis, mesmo impossíveis nalguns casos. E a carga social negativa é, igualmente, muito pesada: as falsas ideias, que muita gente comenta, quando vêem alguém afectado de um tremor mais acentuado.
Com esta dificuldade em confrontar-se perante os olhares dos outros nasce um círculo vicioso: o nervosismo e a ansiedade, que surgem da angústia de ser visto e comentado pelos outros aumenta o tremor que, por sua vez, aumenta a angústia e por aí fora…

Tremor essencial que, afinal, não é!
Em primeiro lugar a ideia que a pessoa que treme pode sofrer de doença de Parkinson. O erro é compreensível, uma vez que a doença de Parkinson também se manifesta por tremores, mas não deixa de ser falsa.
No caso do tremor essencial, trata-se de um tremor de acção: se os músculos não são solicitados não há tremor.
As mãos, colocadas em cima de uma mesa, por exemplo, não tremem, ficam imóveis, ao contrário do que sucede na doença de Parkinson em que a acção faz cessar o tremor que se manifesta em repouso.
Nem o alcoolismo, nem a toxicomania são causa. Por isso, perante alguém que sofra de tremor nada de o associar a uma dependência destas.

Um tratamento e uma esperança!
Felizmente que a medicina não está desarmada face ao tremor essencial.
Existem vários tratamentos – beta-bloqueantes ou anti-epiléticos que podem ser utilizados isoladamente, ou em associação.
Como o tremor está associado à angústia e nervosismo, para alguns doentes, a utilização de ansiolíticos pode ser ponderada para reduzir o tremor.
O botox, injectado nos músculos que tremem, para os paralisar, pode ser útil mas as injecções devem ser administradas com regularidade e não são livres de efeitos secundários.
Existe uma outra esperança para as pessoas que sofrem de tremor essencial, o da estimulação cerebral profunda. Que consiste na implantação no cérebro de eléctrodos que transmitem uma estimulação de alta frequência e é dirigida a doentes cujo tremor se agrava apesar do tratamento medicamentoso, podendo levar a um significativo alívio. As consequências da operação, por vezes, são bastante pesadas e um tratamento medicamentoso, bem equilibrado, é a solução preferível, se for suficiente.
E-mail: amaralmarques@gmail.com